Refluxo gastroesofágico: estudo comparativo da receptividade e sensibilidade entre seriografia e ultrassonografia / Gastroesophageal reflux: a comparative study of receptiveness and sensitivity of upper gastrointestinal series and ultrasonography

OBJETIVO: Estudo comparativo da receptividade (colaboração) e sensibilidade da seriografia do esôfago, estômago e duodeno em relação à ultrassonografia do esôfago intra-abdominal em pacientes com suspeita de refluxo gastroesofágico. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram incluídos no estudo 42 pacientes pediátricos (26 masculinos, com idade média de 33,64 ± 34,33 meses, e 16 femininos, com idade média de 31,02 ± 35,56 meses) com suspeita de refluxo gastroesofágico, os quais foram submetidos, inicialmente, a seriografia do esôfago, estômago e duodeno, e posteriormente, a ultrassonografia do esôfago intra-abdominal. RESUL-TADOS: A análise estatística comparativa entre os sexos e as idades sugere não haver evidência de associação com a colaboração, tanto para a seriografia do esôfago, estômago e duodeno como para a ultrassonografia do esôfago intra-abdominal. Entretanto, na classificação quanto ao tipo de colaboração, a técnica de seriografia do esôfago, estômago e duodeno apresentou menos de 50 por cento de colaboração, enquanto 80,49 por cento dos pacientes colaboraram com a ultrassonografia do esôfago intra-abdominal. Quanto à sensibilidade do diagnóstico de refluxo gastroesofágico, a técnica de ultrassonografia do esôfago intra-abdominal (85,7 por cento) foi significativamente superior à de seriografia do esôfago, estômago e duodeno (47,6 por cento). CONCLUSÃO: O presente estudo sugere que se proceda a ultrassonografia do esôfago intra-abdominal, mesmo na ausência de refluxo gastroesofágico na seriografia do esôfago, estômago e duodeno.

OBJECTIVE: Comparative study of receptiveness (cooperation) and sensitivity of upper gastrointestinal series and intraabdominal esophagus ultrasonography in patients with suspicion of gastroesophageal reflux. MATERIALS AND METHODS: The present study included 42 pediatric patients (26 male, with mean age of 33.64 ± 34.33 months, and 16 female, with mean age of 31.02 ± 35.56 months) with suspicion of gastroesophageal reflux, who were initially submitted to upper gastrointestinal series and subsequently to intraabdominal esophagus ultrasonography. RESULTS: The statistical comparative analysis covering sexes and ages suggests no evidence of association with cooperation, both for the upper gastrointestinal series and the intraabdominal esophagus ultrasonography. However, in the classification of the patients' cooperation, the technique of upper gastrointestinal series presented less than 50 percent of cooperation, while 80.49 percent of patients cooperated in the intraabdominal esophagus ultrasonography examinations. As regards the methods sensitivity for the diagnosis of gastroesophageal reflux, the technique of intraabdominal esophagus ultrasonography was significantly superior (85.7 percent) to the upper gastrointestinal series (47.6 percent). CONCLUSION: The present study suggests that an intraabdominal esophagus ultrasonography should be performed even if gastroesophageal reflux even if it is not detected at the upper gastrointestinal series.

Extranodal malignant lymphoma of the upper aerodigestive tract: prevalence of Epstien-Barr virus (EBV) infection in King Chulalongkorn Memorial Hospital.

BACKGROUND: High frequency of Epstein-Barr virus (EBV) in the normal mucosa of the upper aerodigestive tract suggests that it may serve as a reservoir for the virus. Malignant lymphomas arising in this site may be associated with EBV. OBJECTIVES: To determine the prevalence of EBV infection in extranodal malignant lymphomas of the upper aerodigestive tract. SETTING: King Chulalongkorn Memorial Hospital, Thailand. DESIGN: Descriptive study. PATIENTS: 42 Thai patients who presented between 1998 and 2003. MATERIAL AND METHOD: The expression of EBV mRNAs (EBERs) of malignant lymphoma was studied by means of in situ hybridization in formalin-fixed, paraffin-embedded specimens. RESULTS: The recruited subjects were 26 males and 16 females, and their age ranged from 3 to 85 years with the mean of 51.43 years, in 4 of them human immune deficiency virus (HIV) infection was documented. Ten of 42 cases (23.81%) expressed EBER transcripts and were extranodal NK/T-cell lymphomas, nasal type (7 cases), plasmablastic lymphomas (2 cases) and diffuse large B-cell lymphoma (1 case). Three of 4 cases (75%) of known HIV-seropositive cases were EBV-positive (2 plasmablastic lymphomas and 1 diffuse large B-cell lymphoma). CONCLUSION: In the upper aerodigestive tract, EBV was present in some but not all malignant lymphoma. It was associated with extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type and B-cell lymphoma arising in HIV-infected patients, but it was not found in B-cell lymphoma arising in immunocompetent patients.

Análise crítica da seriografia do esôfago, estômago e duodeno em um serviço de radilogia de um hospital geral / Critical analysis of upper gastrointestinal contrast examinations at a radiology service in a general hospital

OBJETIVO: Foram revisados os exames de seriografia do esôfago, estômago e duodeno (SEED), a fim de demonstrar os principais diagnósticos e achados radiológicos, o atual benefício para o paciente e a viabilidade financeira para os serviços de radiologia. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo e descritivo realizado a partir do levantamento dos exames realizados no período de 6/3/2001 a 12/4/2002 no Serviço de Radiologia do Hospital Santa Cruz da Beneficência Portuguesa de Niterói. RESULTADOS: Do total de 270 exames, 115 (42,5 por cento) apresentavam alterações radiológicas (anatômicas, congênitas, adquiridas, funcionais, pépticas ou relacionadas a cirurgias) e 155 (57,5 por cento) exames foram normais. Em relação à faixa etária, 197 (72,9 por cento) eram pacientes de zero a 12 anos incompletos e 73 (27,1 por cento) tinham mais de 12 anos. CONCLUSÃO: A SEED não deve cair em desuso e sim se manter como um importante método complementar para o estudo das doenças do trato gastrintestinal superior, principalmente em crianças e nos casos cirúrgicos, pelo seu indubitável benefício aos pacientes. Assim, devemos ter em mente que o exame contrastado e o exame endoscópico do trato gastrintestinal superior são complementares e não excludentes, quando consideramos as vantagens e as desvantagens de cada método. A SEED é um exame simples, rápido, relativamente barato e com poucos riscos para os pacientes.

Microyeyunostomía con aguja catéter: una alternativa en nutrición enteral precoz / Microjejunostomy needle catheter: an alternative in early enteral nutrition

La importancia actual de la nutrición enteral temprana es proveer al paciente el beneficio de la alimentación precoz sin las complicaciones de NPT en pacientes con vía oral o gástrica contraindicada, utilizándose la yeyunostomía. Actualmente existen varias técnicas (Stamm, Witzel, gastroscopia, punción abdominal) pero nuestra experiencia a través de una minilaparotomía, demostró ser la vía que se adapta a las condiciones actuales de nuestros hospitales, utilizando un kit diseñado en neustro servicio, conformado por materiales médico-quirúrgicos fácilmente disponibles en nuestros centros. Esta técnica la llamamos microyeyunostomía con aguja catéter. Describir técnica de microyeyunostomía usando u adaptando el material médico quirúrgico que permita la nutrición enteral precoz. Realizamos estudio descriptivo exploratorio de campo, así como descripción sistemática del procedimiento quirúrgico y revisión bibliográfica. Nuestra muestra quedó conformada por 92 pacientes con indicación de yeyunostomía como medida terapéutica. Se recolectaron los datos en formatos y se vaciaron en hoja de cálculo, realizándose análisis estadísticos por frecuencias absolutas y porcentajes. Servicio de Cirugía, Hospital Universitario "Dr. Angel Larralde". La microyeyunostomía se reañizó con mayor frecuencia en el sexo masculino 57 por ciento y en grupos etáreos 47-51 y 52-56 con 29,34 por ciento. La patología más frecuente que ameritó microyeyunostomía fue el cáncer gástrico. Solo se complicaron un 30 por ciento siendo la más frecuente el absceso 15 por ciento. Nuestra técnica es rápida, sencilla, segura y económica, sin complicación durante el acto operatorio, ofreciendo una herramienta quirúrgica para el soporte nutricional enteral precoz mejorando directamente la evolución del paciente.

Doenças do trato gastrintestinal / Gastrointestinal diseases

O trato gastrintestinal é um tubo que está em continuidade com o meio ambiente externo em ambas as extremidades. Essa via mede de 7 a 8 metros de comprimento. Ela se estende desde a boca passando através do esôfago, do estômago e dos intestinos, vai até o ânus. Com o processo de envelhecimento, começam a ocorrer alterações que vão influenciar o processo digestivo